2021年2月から発売された飲み薬リベルサスは、今まで注射薬しかなかったGLP-1受容体作動薬の利便性を高めてくれました。注射薬に抵抗があった人でも使いやすいため、話題になっていますね。
しかし、発売から日も浅くリベルサスについての情報が少ないのも確かです。
この記事では「リベルサスにはどんな効果があるの？」「副作用や危険性は？」といった疑問にお答えします。
そのほか、痩せないときの原因やその対処法、おすすめのクリニックも紹介するので、リベルサスに挑戦しようか悩んでいる方は、ぜひ参考にしてくださいね。
※この記事では薬剤や疾病、その治療に関する情報を記載していますが、医療上のアドバイスとして提供するわけではありません。そのため、何か健康上の不安や問題を抱えているのであれば、直接、専門領域の医師や医療従事者にご相談くださるようお願いします。
リベルサスとは？ダイエット効果と仕組みを解説
- インスリンの分泌を促し血糖値を下げることから、身体に糖分が蓄積されるのを防ぐ
- 脳の視床下部に作用し、食欲を抑える
- 褐色脂肪細胞に働きかけ、熱生産を促進。余分な脂肪を燃焼させる
リベルサスとは、セマグルチドを有効成分にしたGLP-1受容体作動薬の一種で、もともとわたしたちの体内にある「GLP-1」というホルモンと非常に似た構造を持った飲み薬です。
GLP-1は、血糖値が高いときにだけすい臓からインスリンを出すよう働きかけ、血糖値を下げる効果があります。
そのため、日本では高血糖状態が続く「2型糖尿病」の治療薬として厚生労働省から承認がおりています。
また、数々の臨床試験で減量効果も証明されていることから、ダイエット薬としても人気です。
リベルサスは、画期的な技術によって開発された“世界初”の飲み薬で、今まで注射薬しかなかったGLP-1受容体作動薬の選択肢を、より広げてくれました。利便性が高くなったということですね。
参考：2型糖尿病治療剤 経口GLP-1受容体作動薬 経口セマグルチド（リベルサス®錠）の薬理学的特性と 臨床試験成績
参考：GLP-1受容体作動薬の基礎的・臨床的新知見｜3．GLP-1受容体作動薬の体重減少効果
参考：オープン･ラボ通信「脳内GLP-1の摂食抑制神経経路を発見
参考：Brown Adipose Tissue: A New Potential Target for Glucagon-like Peptide 1 Receptor Agonists in the Treatment of Obesity
リベルサスの副作用と危険性を低く抑える方法を解説
リベルサスは効果が高い分、副作用が起こる危険性があります。
ここでは、リベルサスの副作用とその対処法、また、危険性を低く抑えるための注意事項について詳しく解説します。
主な副作用は胃腸障害！低血糖に注意
| 副作用が起こる頻度 | 副作用 | 症状 |
|---|---|---|
| 全体の5%以上 | 胃腸障害 | 悪心（吐き気）・下痢 |
| 全体の1～5%未満 | 便秘・嘔吐・腹部不快感・腹痛・消化不良・上腹部痛・腹部膨満・胃食道逆流性疾患 | |
| 全体の0.5～1%未満 | 鼓腸（腸内にガスがたまること）・胃炎・おくび（胃の中にたまったガスが口から外に出ること） | |
| 頻度不明 | 低血糖 | 脱力感・倦怠感・高度の空腹感・冷汗・顔面蒼白・動悸・振戦・頭痛・めまい・嘔気・視覚異常 など |
| 全体の0.1% | 急性すい炎 | 嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛 など |
| 頻度不明 | 胆石症・胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸 | 腹痛などの腹部症状 など |
リベルサスを服用後、人によっては副作用が起こる場合もあります。
最も多い副作用は、悪心（吐き気）や下痢、便秘、嘔吐などの胃腸障害です。胃腸障害は頻発している副作用で、多くの方が何かしらの不調を訴えます。
また、たいへん稀ですが、重大な副作用として低血糖や急性すい炎、急性胆道系疾患があります。
低血糖は、脳や身体のエネルギー源であるブドウ糖濃度が正常値を下回った状態です。エネルギー不足から脱力感や倦怠感、冷汗などの症状があらわれます。
そのほかの急性すい炎は、日本人の被験者からはまだ報告がありません。また、急性胆道系疾患（胆石症・胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸）は、別のGLP-1の副作用として報告があるため設定されています。
胃腸障害や低血糖があらわれたときの対処法
- 胃腸障害：徐々に落ち着くことがほとんどのため、そのまま服用を続け2～3週間様子を見る
- 低血糖：すばやく糖分（特にブドウ糖）を摂取することで回復する
- 急性すい炎：すぐに服用を中止し医師に相談。すい炎と診断された場合は、リベルサスの再投与はできない
- 急性胆道系疾患：必要に応じて画像検査などをして、原因精査を考慮する
リベルサスの副作用で最も多い胃腸障害は、徐々に落ち着くことがほとんどです。あまりにも症状が強かったり、長引いたりといったことがなければ、服用をそのまま続け、2～3週間様子を見てもかまいません。
稀な副作用の低血糖は、すばやく糖分を摂取すれば回復します。身近なものであれば、コーラやラムネ、ヤクルトなどで糖分を補いましょう。
リベルサスを服用してしばらくは、低血糖リスクに備えて、手が届く範囲に糖分を準備しておくと安心ですね。
そのほかの急性すい炎や急性胆道系疾患に関しては、すぐに服用を中止して医師に相談することが大切です。
参考：厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル
参考：リベルサス 添付文書
添付文書でチェック！服用できない人・併用注意の薬
| リベルサス服用に注意が必要な方 | リベルサスを服用できない方 | リベルサスと併用注意の薬 |
|---|---|---|
|
|
|
リベルサスは誰でも服用できる薬ではありません。
服用ができない・服用には注意が必要な方がいたり、併用注意の薬があったりするため、しっかり把握したうえでダイエットに取り組みましょう。
リベルサス使用で大切なことは、医師の指導を守り、正しい方法で取り組むことです。自身がリベルサスを使用していいのかなどは、最低限確認して、危険性を低く抑えてダイエットしましょうね。
参考：リベルサス 添付文書
個人輸入代行の通販サイトは危険！信頼できるクリニックで購入
個人輸入代行の通販サイトでのリベルサスの購入は、危険性が高くおすすめできません。製品の品質や安全性に保障がないため、粗悪品や偽造製品（偽薬）の可能性があります。
これら海外製品によって引き起こされた重大な副作用は、日本の医療機関では適切な情報を把握しておらず、対処しきれない可能性があります。
また、海外製品の場合、副作用によって重大な健康被害が生じたときに、医療費や年金などの支援を行う公的な制度である「医薬品副作用被害救済制度」が適用されないなど制度面の懸念もあります。
リベルサスの購入は、安全性を重視して、信頼できる美容クリニックからにしましょう。
参考：独立行政法人医薬品医療機器総合機構「医薬品副作用被害救済制度」
参考：医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
参考：健康被害などリスクにご注意！ 海外からの医薬品の個人輸入
服用後の二度寝は危険性あり！ダメな理由を解説
リベルサスは、効果を最大限発揮するために、起床時などの空腹状態で使用しなければいけません。そのため、服用後「二度寝」してしまう人もいます。
しかし、重大な副作用である「低血糖」が起こったら、そのまま昏睡状態になる可能性があり危険です。二度寝したまま、低血糖の症状に気づかない・気づかれない場合もあるためやめましょう。
リベルサスの添付文書には特に記載はないですし、医師によっても二度寝は構わないとしている場合もありますが、万が一を考えてやめておく方がいいでしょう。
リベルサスで痩せないときの3つの対処法
リベルサスは減量効果が証明されていますが、人によっては「ぜんぜん体重が変わらない」「以前と同じように食欲がある」と悩んでいる人もいます。
ここでは、リベルサスを服用しても痩せない場合の3つの対処法を紹介します。理由がしっかりあるので、自分が当てはまらないか確認してみてくださいね。
1. 正しい飲み方や使い方を守る
- 起床時などの空腹状態のときに服用
- 1錠をコップ約半分（約120ml以下）の水で服用
- 飲食やほかの薬の併用は、服用後少なくとも30分経ってから
- 湿気や光の影響を受けやすいため、服用の直前に飲み薬をシートから取り出す
- 飲み薬は割ったり、砕いたり、噛んだりせずに、丸ごと飲み込む
リベルサスは、ダイエット効果を高めるために、正しい飲み方や使い方を守ることがたいへん重要になります。
上記を見るとかなり細かいルールと感じますが、「空腹時」に「水120ml以下」で飲むことや、「30分」経ってからじゃないと飲食やほかの薬の併用がだめなことは、すべて有効成分の身体への吸収に影響があるため、とても大切なのです。
なかなか痩せないと感じている方は、ぜひ飲み方や使い方を見直してみてください。
そのほか、リベルサスを飲み忘れた場合は、その日は服用せず、翌日の空腹時に飲むなどのルールもありますよ。
2. リベルサスを増量する
リベルサスで効果が出ない場合は、薬量を増やすことも検討しましょう。
リベルサスには有効成分の含有量の違いから3mg、7mg、14mgの3種類がありますが、副作用の発現を軽減させるため、3mgから投与を開始します。それぞれ4週間以上服用して効果がなければ、医師の判断のもと薬量を増やせます。
また、リベルサスと同じ有効成分（セマグルチド）の注射薬「オゼンピック」に切り替えることも検討しましょう。なぜなら、リベルサスの最大量はオゼンピックの最大量よりも少ないからです。
リベルサスの最大量14mg/1日1回は、オゼンピック0.5mg/週1回と同等と見なされています。オゼンピックの最大量は1.0mg/週1回なので、より高い効果を求めるならオゼンピックですね。
ちなみに、リベルサス7mgを2錠飲んで、14mgと同等と考えるのは間違いです。薬の吸収に影響を及ぼす可能性があるため、同じ効果を得られませんよ。
参考：Switching Between Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists: Rationale and Practical Guidance
参考：リベルサス®錠の服用方法の設定根拠と服薬指導のポイント
3. 飲むだけでは痩せない！食事の量や運動量を見直す
リベルサスを飲むだけで痩せられるわけではありません。服用することで「満腹感」や「食べ過ぎ予防」へと導いてくれるため、今までと変わらない食事量では意味がありません。
また、ある程度の運動も必須です。消費カロリーが摂取カロリーを上回れば、当然痩せることはできないため、何もしなくても大丈夫と考えるのはやめましょう。
リベルサスを飲んでもダイエット効果がない場合は、一度、食事の量や運動量を見直してみましょう。
リベルサスを処方してくれるおすすめクリニック5選
| クリニック | リベルサスの料金 （税込） | ほかの ダイエットプラン | その他料金 （税込） | 店舗数 | 診療時間 | オンライン診療 |
|---|---|---|---|---|---|---|
クリニックフォア | 3mg：9,350円/30日 7mg：18,700円/30日 14mg：30,855円/30日 | GLP-1注射薬、漢方、ダイエット内服薬など | 診察料：1,650円 送料：550円（オゼンピック1,100円） | 東京8院・埼玉1院・大阪1院 （美容施術に関しては5院のみ対応） | 8:00～23:00 ※都度確認必須 |  |
DMMオンラインクリニック | 3mg：8,228円/30日 7mg：15,708円/30日 14mg：25,058円/30日 | 漢方 サプリメントなど | 診察料：無料 送料：550円 | なし （オンラインのみ対応） | 24時間 | |
| 湘南美容 クリニック  | 3mg：11,000円/30日 7mg：22,000円/30日 14mg：36,300円/30日 | GLP-1注射薬、脂肪冷却、医療用EMS、脂肪吸引注射など | 診察料：無料 送料：1万円以上無料 血液検査：5,500円 | 全国に140院以上 | 店舗により異なるため要確認 | |
WITH BEAUTY CLINIC | 3mg：8,580円/30日 7mg：20,040円/30日 14mg：30,060円/30日 | GLP-1注射薬、脂肪溶解注射、ダイエット内服薬 | 初回カウンセリング：無料 再診料：1,650円（会員） 送料：無料（会員） | 渋谷に1院 | 10:30～13:30 14:30～19:00 | |
ディオクリニック | モニター価格4,900円/月～（セットプラン） | 医療機器施術、注射治療、ダイエット薬、医師監修ダイエット食事指導など | プランに含まれている | 全国22院 | 11:00～20:00※店舗により時間変更有 |  |
ここでは、リベルサスを処方してくれるおすすめクリニックを5つ紹介します。
クリニックごとに料金やほかのダイエットプラン、オンライン診療があるかないかなど、それぞれ違いがあるので、どこがいいか検討してみてくださいね。
1.【クリニックフォア】夜遅くまで対応したオンラインメインのクリニック
| クリニックフォア | |
| リベルサスの料金（税込） | （定期配送なら） 3mg：9,350円/30日、7mg：18,700円/30日、14mg：30,855円/30日 |
| ほかのダイエットプラン | 漢方、ダイエット内服薬など |
| その他料金（税込） | 診察料：1,650円、送料：550円（オゼンピック1,100円） |
| 店舗数 | 東京8院・埼玉1院・大阪1院 （美容施術に関しては5院のみ対応） |
| 診療時間 | 8:00～23:00※都度確認必須 |
| オンライン診療 | 対応 |
クリニックフォアは、糖尿病専門医監修のもと、医師の診察や適切な指導をしてくれる人気のクリニックです。
オンライン診療をメインとしているため、自宅にいながらリベルサスの処方が可能です。診療時間も夜遅くまで対応しているため、忙しい方にはうれしいですね。
また、減量目標に応じたプランも充実しており、医師に相談のうえ、ほかのダイエット薬を組み合わせることも可能です。
クリニックフォアでは、初診料0円クーポンや2週間からできるトライアルプラン、（割引になる）定期配送などがあるため、はじめやすく・続けやすい内容になっています。
サポート体制も充実しているので安心して処方してもらいましょう。
2.【DMMオンラインクリニック】リーズナブルな料金体制！いつでも解約可能
| DMMオンラインクリニック | |
| リベルサスの料金（税込） | （3、6ヶ月ごとの定期便なら） 3mg：8,228円/30日、7mg：15,708円/30日、14mg：25,058円/30日 |
| ほかのダイエットプラン | 漢方、サプリメントなど |
| その他料金（税込） | 診察料：無料、送料：550円 |
| 店舗数 | なし（オンラインのみ対応） |
| 診療時間 | 24時間 |
| オンライン診療 | 対応 |
DMMオンラインクリニックは、専門クリニックと同等の治療を受けられる、オンライン診療メインのクリニックです。
3、6ヶ月ごとの定期便ならリベルサスを安く購入でき、また診察料は無料、配送料も550円（税込）とたいへん良心的です。
もしリベルサスが身体に合わない場合でも、いつでも手数料なく解約可能なため、気兼ねなく中止できるのもポイントが高いです。
「リベルサスで本当に痩せられるか不安」と購入を躊躇している方は、お試し感覚ではじめてみるのもいいですね。
3.【湘南美容クリニック】全国に140院以上展開している大型クリニック
| 湘南美容クリニック | |
| リベルサスの料金（税込） | 3mg：11,000円/30日、7mg：22,000円/30日、14mg：36,300円/30日 ※オンラインにて対応 |
| ほかのダイエットプラン | GLP-1注射薬、脂肪冷却、医療用EMS、脂肪吸引注射など |
| その他料金（税込） | 診察料：無料、送料：1万円以上無料、血液検査：5,500円 |
| 店舗数 | 全国に140院以上 |
| 診療時間 | 店舗により異なるため要確認 |
| オンライン診療 | 対応 |
湘南美容クリニックは、全国に140院以上展開する実績ある大型クリニックです。リピーターも多く安心してリベルサスを処方してもらえます。
湘南美容クリニックは、さまざまなダイエットプラン（メディカルサイズダウンなど）がありますが、リベルサスに特化したダイエットなら「ラクやせ外来」です。
リベルサスは基本オンラインのみの取り扱いで、事前に医師の診察や血液検査が必要になります。
メディアへの出演も多いクリニックなので、人気があるだけでなく、信頼性の高いクリニックということですね。
はじめてリベルサスを利用するなら、知名度でも有名な湘南美容クリニックがおすすめです。
※リベルサスは基本オンラインのみ対応していますが、湘南美容皮フ科内科クリニック六本木院と湘南内科皮フ科クリニック町田院では処方可能です。
4.【WITH BEAUTY CLINIC】専任担当がLINEでサポートしてくれるので安心
| WITH BEAUTY CLINIC | |
| リベルサスの料金（税込） | （3ヶ月プランなら） 3mg：8,580円/30日、7mg：20,040円/30日、14mg：30,060円/30日 |
| ほかのダイエットプラン | GLP-1注射薬、脂肪溶解注射、ダイエット内服薬 |
| その他料金（税込） | 初回カウンセリング：無料、再診料：1,650円（会員）、送料：無料（会員） |
| 店舗数 | 渋谷に1院 |
| 営業時間 | 10:30～13:30/14:30～19:00 |
| オンライン診療 | 対応 |
WITH BEAUTY CLINICは、渋谷に店舗がある、オンラインにも力を入れているクリニックです。
WITH BEAUTY CLINICでは、専任担当がLINEでサポートしてくれるサービスがあります。そのため、治療中に体調の変化が起きたり、効果についての不明点が出てきたりしても随時相談できるため安心して取り組めます。
また、続けやすい料金設定なのも魅力的です。リベルサスは、単体料金でも安いのですが、3ヶ月プランで購入すればよりリーズナブルなのでおすすめですよ。
5.【ディオクリニック】セットプランで全身ダイエット！モニター価格4,900円/月から
| ディオクリニック | |
| リベルサスの料金（税込） | モニター価格4,900円/月～ |
| ほかのダイエットプラン | 医療機器施術、注射治療、ダイエット薬、医師監修ダイエット食事指導など |
| その他料金（税込） | プランに含まれる |
| 店舗数 | 全国22院 |
| 診療時間 | 11:00～20:00※店舗により時間変更有 |
| オンライン診療 | 非対応 |
ディオクリニックは、次世代の医療ダイエット専門クリニックとして、3ヶ月で-16kgを目指したプログラムを提供しています。
リベルサスだけの単体販売はせずに、専門医師がひとりひとりに合った最適なセットプランを考えてくれるので安心です。
しかも、通常価格24,800円/月（税込）のところ、最大75%OFFした、モニター価格4,900円/月（税込）からできます。痩せなかった場合でも、全額返金保障もついているため、不安なくはじめられますね。
セットプランは、リベルサスなどのダイエット薬を使ったり、医療機関だけが使用できる最新医療機器を使ったり、食事指導をしたりなど、種類が充実しています。
全国に22院、出店予定も3院あり（2024年3月現在）、どんどん拡大している注目のクリニックです。オンライン診療はしていませんが、近隣の人はぜひ利用してみてくださいね。
リベルサスに関するよくある質問
ここまで、リベルサスのダイエット効果や危険性、痩せないときの対処法、そして、おすすめのクリニックなど解説してきました。
さいごに、不安をなくしてダイエットをはじめられるよう、よくある質問も紹介します。気になることは解決して、早速美容クリニックに相談してみましょう。
Q1｜リベルサスは保険適用できるの？
リベルサスは「2型糖尿病」の効能・効果で承認がおりているため、ダイエット目的での使用は保険適用外です。
つまり、糖尿病の治療以外では、全額自己負担になります。
リベルサスは、糖尿病の治療以外では安全性や有効性が確立されていないため、厚生労働省や消費者庁、学会などからは危険性があると注意喚起されています。
しかし、アメリカのFDAやEU28カ国のEMA、韓国のMFDSなどでは、肥満症の治療薬として承認を得た、科学的根拠があるダイエット薬です。
医師の指導のもと、使い方や用法・用量を守り、安全に使用しましょう。
Q2｜リベルサスの薬価は？料金の目安が知りたい！
| リベルサス | 1錠分の薬価 | ダイエット利用の料金相場 1箱30錠分 |
|---|---|---|
| 3mg | 139.6円 | 8,000円～12,000円 | 7mg | 325.7円 | 18,000円～23,000円 |
| 14mg | 488.5円 | 30,000円～40,000円 |
リベルサス1錠の薬価と、ダイエットで使われる場合の1箱分（30日）の平均相場を上記にまとめました。
日本では糖尿病の薬として承認がおりているため、ダイエット目的では自由診療となります。そのため、クリニックごとで料金がそれぞれ異なります。
オンライン処方であれば、定期配送やおまとめ割なども活用しながら、比較的リーズナブルに購入できますよ。
参考：リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について
Q3｜リベルサスを処方してもらうにはどうすればいいの？
ダイエット目的で処方してもらう場合は、美容クリニックの「来院処方」と「オンライン処方」の2つがありますが、どちらも医師の診察が必要です。
リベルサスには服用ができない人や注意が必要な人、また、併用してはいけない薬があるため、必ず確認しましょう。（詳しくは服用できない人・併用注意の薬で確認）
流れとしては、カウンセリングや診察を受けた後、場合によっては血液検査を行います。問題がなければリベルサスが処方されます。
Q4｜リベルサスを飲むと気持ち悪いのは副作用のせい？
リベルサスを飲んで気持ち悪くなる（悪心）のは副作用のひとつです。通常であれば、飲み続けることで徐々に回復していきます（詳しくはリベルサスの副作用で解説）。
あまりにも症状が強かったり、長引いたりといったことがなければ、以下の対処法を試してみてくださいね。気持ち悪さが緩和されるかもしれませんよ。
- うがいや深呼吸をする
- ミント系の飲み物を飲む
- すり下ろしたショウガを摂る など
Q5｜リベルサスはいつからダイエット効果があらわれるの？
リベルサスのダイエット効果は約2週間後から実感できる方もいます。たいていの場合、1ヶ月で3～4kg減量できる方が多いようです。
すぐには効果があらわれない方もいるため、3ヶ月以上継続することをおすすめします。これは、リバウンド予防や、定着した結果を残すためでもあります。
個人差があるため、すぐに効果が出なくても焦らず継続しましょうね。
まとめ
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として日本では承認がおりていますが、減量効果も多くの臨床試験で証明されている飲み薬です。
注射薬が苦手な方にも使いやすく、発売されてからまだ日は浅いですがダイエット薬として人気があります。
食欲を抑えたり、糖分の蓄積を防いだりする一方で副作用が出ることもありますが、対処法をしっかり理解しておくことで、危険性少なくダイエットに取り組めますよ。
また、痩せない場合は、正しい飲み方・使い方を見直したり、薬を増量したりといった対処法もあります。
リベルサス服用の際に大切なことは、医師の指導を必ず守り、自己判断でルールを変えないことです。安全性と最大限の効果を出すために正しく服用しましょう。
| おすすめ医療ダイエット | ||||
|---|---|---|---|---|
| 地域の医療ダイエットおすすめ | ||||
|---|---|---|---|---|
| 地域別おすすめGLP-1 | ||||
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| クールスカルプテイングについて | |
|---|---|
| 地域別おすすめクールスカルプテイング | ||||
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